让保险理赔不再难

常 敏

每年的3月15日，各种打假、打黑投诉会集中浮出水面，《驻马店日报》自刊出“3·15”我市保险业服务满意度问卷调查以来，接到不少读者关于保险方面的疑问和投诉，笔者发现理赔难是当前反映比较突出的问题。

重合同、守信用，这是保险的基本原则，按照保险合同条款处理赔案，这是无可厚非的。但是，在有的时候、有的情况下，保险公司明明没有过错，而客户就是坚持己见，要求过高的赔偿，使正常的理赔受到影响，甚至诉诸媒体，使得保险公司“非常难办”。有的时候，由于保险公司工作没有做到位，没能履行有关理赔的告知义务，或是理赔时出于某种原因致使赔款一推再推，而客户又对保险法律条款缺乏了解导致理赔难。

客观地看待上述情况，如果将保险比作一条船，那么承保和理赔就是这条船上的两个桨，二者必须相辅相成，缺一不可。试想，如果一门心思盯着保费，甚至“扔进篮中就是菜“，而对出现索赔的客户推三阻四，想方设法少付赔款，或不予赔款，造成划水的两个桨只有一个工作，结果只能让保险之船在原地打转、停滞不前。当然，对保险公司和从业人员由于自身原因，人为地导致拖延理赔时间、缩减赔付金额的现象，必须接受社会监督，限期整顿改进。

那么，从保险人的角度来讲，如何做到理赔不难呢？笔者认为，起码需要做到以下几点：一、切实遏制恶性竞争，加强管理，节约成本，提升效益，保持充盈的偿付能力。二、理赔纠纷发生以后，保险公司首先应当做的是替客户寻找理赔的理由，不是相反。三、保险公司承揽业务时，投保提示不可少，什么能赔、什么不赔，事先都要明确告示，宣传工作要到位。四、摒弃目前的粗放经营方式，改“宽进严出”为“严进宽出”。切实搞好核保工作，投保时明白清楚了，理赔时就能减少矛盾。五、严处销售误导行为，再也不该发生接一个电话，储蓄变保险那档子事情了。

当然，制度的完善只是第一步，根治投保容易、理赔难的问题，还需要有关部门的监督和管理，理赔难现象也不会因一个法律条款的改动而自动消亡，持续地、严密地监管是我们接下来的期待。

责任编辑：lidong

文章来源：http://www.zmdnews.cn/2014/0512/131330.shtml