5类肥胖辨证用药

驻马店市第二人民医院 付 裕

中医辨证治减肥

肥胖的病机属于阳气虚衰，痰湿偏盛。脾气虚则运化转输无力，膏脂和水湿留滞体内而致肥胖；肾气虚则水液失于蒸腾气化，水湿内聚而成肥胖；而湿凝为痰，阻滞气血运行，日久而成郁热、痰热、瘀热等。

下面按照肥胖的特点，应用中医辨证及如何选择药物治疗:

1、脾虚湿阻：体肥壅肿、倦卧少动、胸闷气短、纳差腹满、舌淡胖苔白腻、脉濡缓。 

治法：健脾益气，化痰除湿。 

方药：香砂六君子汤合苓桂术甘丸，平胃散合桂枝茯苓丸。

2、脾肾两虚：形体肥胖、疲倦乏力、腰背酸痛、头晕气短、畏寒肢冷、阳痿阴冷、下肢浮肿、舌淡体胖、脉沉细。

治法：益气健脾，温阳益肾。 

方药：四君子丸合附桂地黄丸，香砂六君子合金匮肾气丸。

3、肝郁气滞：形体肥胖、胸胁苦满、胃脘痞满、时有呃逆、月经不调或闭经、失眠多梦、舌质暗红、苔白、脉弦细。

治法：行气解郁，活血化瘀。 

方药：越鞠丸合血府逐瘀丸，丹栀逍遥丸合三七粉。

4、阴虚内热：体质肥胖、头痛眩晕、目胀耳鸣、面色如醉、血压升高、肢体麻木、五心烦热、舌尖红少苔或薄、脉弦细。

治法：化痰降浊，滋阴清热。

选药：半夏白术天麻丸合二陈丸，苍附导痰丸合杞菊地黄丸。

5、胃热湿阻：形肥体健、多食易饥、胃脘滞闷、口舌干燥、口渴喜饮、大便秘结、舌红苔黄、脉滑数。

治法：泻热通腑，利湿化浊。 

选药:龙胆泻肝丸合防风通圣散，更衣丸合木香槟榔丸。

责任编辑：yjh

文章来源：http://www.zmdnews.cn/2019/0319/520799.shtml