糖尿病人的“胖与瘦”

驻马店市第二人民医院  赵莉冰

糖尿病的根本原因是代谢异常，而代谢直接影响着人的胖瘦。糖尿病的典型症状是吃饭多、喝水多、排尿多，体重减少，大部分出现在Ⅰ型糖尿病患者身上，病因多为胰岛素“绝对”不足，导致人体不易存储能量。

Ⅱ型糖尿病患者占糖尿病总数的90%。体型胖瘦皆有，其中80%伴有肥胖或超重。肥胖患者的发病机制主要是胰岛素抵抗，一方面肥胖者脂肪细胞多，脂肪细胞对胰岛素不敏感；另一方面肥胖者常伴有血脂异常，游离脂肪酸增高，易形成胰岛素抵抗。对肥胖的Ⅱ型糖尿病患者来说，体重下降，胰岛素抵抗自然会有所减轻。这就要求患者适当控制饮食和适量运动，达到减肥的目的。

Ⅱ型糖尿病偏瘦患者，是因长期血糖控制较差，体内胰岛细胞功能缺陷，胰岛素分泌“相对”不足导致，但Ⅱ型糖尿病患者变瘦并非意味着转为Ⅰ型。Ⅰ型糖尿病的主要病因是自身免疫和遗传，而Ⅱ型糖尿病多是在遗传背景下由不良生活方式引发的，二者不会相互转化。

Ⅰ型糖尿病患者，无论胖瘦都用胰岛素治疗。而Ⅱ型糖尿病患者，根据体型的“胖瘦”不同，治疗方法也有所区别。

责任编辑：刘晗煜

文章来源：http://www.zmdnews.cn/2019/0514/528812.shtml