他为什么见人就想啐？

驻马店市第二人民医院  黄杰

小崇，男，19岁，是某高校外语系一年级学生。入学初，他发现自己看到不顺眼的同学就想啐，不久，他见人就想啐。他明知啐人是不礼貌的行为，会引起误解，造成人际关系紧张。但他控制不住自己，见人就不由自主地想啐，这种冲动十分强烈，不啐就浑身不舒服，这使他苦恼不堪，以致不得不整天躲在宿舍里，连课也害怕上。

心理专家解析

小崇主观上能感觉到有一种不能克制，不可抵抗的意向(啐)存在，而且也意识到这种意向(啐)是不合情理的，没必要的，但不能控制自己，这在心理学上被称为强迫症。因为，自我强迫和自我反强迫同时存在，使他极度焦虑、恐惧，因此，这是一种典型的冲突性心理疾病。

据悉，一年前，小崇因高考落榜插班到另一所中学高三班，坐在他后面的男生颇爱玩恶作剧，经常在他背上贴胶带、涂墨水，小吴与那位男生经常闹矛盾。高考前夕，那位男生叫来一帮弟兄在下晚自习的时候将小吴打倒在地，并且每人向他啐了一口。从那以后，小吴满脑子都是那晚的情景，他在日记里发誓：一定要复仇。

治疗步骤

第一步，通过启发式谈话，引导小吴发现自己思维上的不合逻辑的因素。（详细过程略）

在患者自我暴露的基础上，分析其深层的认知结构，不难看出，他对被人打这件事的负性影响评价过高。

第二步，用过度校正法来治疗强迫行为。

当患者明白病因后，采用过度校正法，对其进行治疗。所谓过度校正法，是厌恶疗法中的一种，其原理是“物极必反”，由渴望啐到反复啐，引起生理疲劳，心理厌恶，多次以后就会对啐产生恐惧反应，利用这种恐惧反应，使患者形成对这种不良行为的逃避或者避免。因此，建议小吴每次想啐的时候，不要控制，找一个合适的地方去啐，直到疲劳为止。这样持续一段时间，症状会自然减少或消失。

一周以后，小吴的班主任带来了他的感谢信，并告诉我小吴的病情有所好转，能坚持上课了。  

责任编辑：闫继华

文章来源：http://www.zmdnews.cn/2019/1113/556079.shtml