抗抑郁药选用时应考虑的因素

驻马店市第二人民    郭俊峰

1.既往用药史：首次发病首先选用第一线抗抑郁剂；复发患者既往用药有效可继续应用原药，除非有禁忌症。

2.年龄因素：对老年患者和青少年儿童患者，尽量选用选择不良反应轻的药物，尽可能采用最小有效剂量。

3.躯体状况：如有心脏疾病，尽量不用三环类抗抑郁剂，而选用SSRI或SNRI，有高血压病，不用文拉法辛等。

4.疾病特征和抗抑郁药的作用特点：如对明显焦虑、激越的患者，可选用镇静作用较强的药；伴有精神病性抑郁不宜使用安非他酮等。

5.药物间相互作用；有无药效学或药代学配伍禁忌。

6.经济因素：要综合考虑患者的经济状况、药物的价格及治疗成本等问题。

责任编辑：闫继华

文章来源：http://www.zmdnews.cn/2020/0311/579315.shtml