病前性格及其他个人史对于精神病有什么意义？

驻马店市第二人民医院 陶俊伟

个人史是指从胎儿至发病前患者的主要生活经历。病前性格是个人史中最重要的一部分。若干精神疾患的发病、性质及预后与病前性格有关。如孤僻离群、不好交际、胆小怕事、害羞自卑、敏感多疑的分裂样性格多患精神分裂症，情感暴躁，刚愎自用、主观好胜、积极热情者易患躁狂症；过于偏执者提供了产生偏执性精神病的“土壤”；强迫症则多见于拘谨刻板、喜爱多思极虑的人；好表现、情感脆弱、易受暗示、喜欢表演的性格又是癔症的“温床”。如果精神分裂症患者病前具有活泼好动的外向性格，则预后一般较好；相反，孤僻好静的内向性格者，一旦患上精神分裂症往往容易迁延不愈，导致衰退的也多。

其他个人史还有：①母亲孕期健康情况，出生及早年发育的情况。从中可以了解患者精神发育有无延迟、是否健全，以及可能的影响、有关原因等，从而推测精神症状产生的基础；②教育情况、工作及社会经历、与人关系，这些有助于了解患者智力水平和适应能力，了解可能存在的致病的心理因素，了解某些症状内容的意义以及发现供史者没能提供的病人个性特征等；③婚姻生活史、月经分娩史，从中可以窥见病人的内分泌功能状况，以及可能致病的因素对精神症状的影响，如夫妻感情不合，有婚外性关系者，嫉妒妄想就难以成立。

责任编辑：魏甜甜

文章来源：http://www.zmdnews.cn/2020/0518/590682.shtml