运动、节食减肥都没用？310斤的他真的不想再胖下去了

驻马店网讯（记者 杨丽）

17岁的小王，169cm的身高，却有310斤的体重，属于重度肥胖。重度肥胖不仅影响了他的生活工作，更影响了他的生命健康。1年前，小胖出现睡眠时呼吸间歇停顿，活动时有心慌、气喘、口唇发紫等症状，后逐渐伴有高血糖、高血脂、高胰岛素血症、双下肢水肿等身体不适。

小王的父母看着儿子肥胖的体型，着急的带他四处求医。然而，这几年小王几乎看遍了省内外的专家，但是最终一致的建议都是先 减重。于是他办了健身卡励志减肥！却没想到超负荷的体重，限制了他的运动，成为减肥路上的拦路虎。

在健身房锻炼没几天，小王就因为过度运动导致膝关节磨损，膝盖疼得走路都困难，运动减肥的方法就此作罢。为了健康，小王还尝试过其他减肥方式，但是结果却不如人意，不是特别容易反弹，就是减重不足以改善自身的激素代谢紊乱。

正当他陷入迷茫的时候，经过推荐，小王找到市中心医院普外腹腔镜科、减重代谢外科主任朱清海。看到重度肥胖的他，朱清海也有些吃惊：一个十几岁的孩子，因为肥胖，不仅有严重的黑棘皮症，还伴有长期的慢性病。

通过详细的检查和多学科会诊（MDT），朱清海科室团队为小王制订了腹腔镜下袖状胃切除的手术方案。

“小王是典型的病态肥胖引发多种代谢性疾病，由于他的体重严重超标，通过饮食、运动指导，不足以改善他严重的代谢性问题，同时也容易反弹。为他选择的减重代谢手术是通过减少胃摄入能力，减少机体饥饿素分泌，联合减少小肠吸收，达到重获健康的目标，是科学的并且适合他的减重方式。”朱清海说

手术方案决定了，然而专家团队又面临一个棘手的问题，小王这“非常肥胖”的体重，又为手术麻醉增加了巨大的难度。

张国庆说“肥胖可以导致机体炎症反应以及免疫异常，进而导致气道高反应性，而气道高反应性可引起气道痉挛，导致缺氧。胸壁和腹部脂肪堆积、肺动脉血容量增多导致肺顺应性降低，气道阻力增加，导致肺功能异常，这些都增加了术中的麻醉用药及管理的难度。而且，全身麻醉时，脖子粗短、舌体肥大、颈椎活动受限的患者是气管插管的“困难户”，这类患者出现插管及呼吸道相关并发症的几率比普通人大。”

麻醉科积极组织术前讨论，依照加速康复外科（ERAS）理念制定出了缜密的个体化麻醉方案。一切就绪，准备手术。 术中，由经验丰富的麻醉医师吴黎生、王学飞为患者实施麻醉。随后，由朱清海主刀，与科室团队共同为小王实施手术。2个小时后，手术顺利完成。

经过术后恢复，小王顺利出院。出院前，在普外腹腔镜外科、减重代谢外科医护人员的细心治疗下，他已经成功减重8公斤！

责任编辑：高元元

文章来源：http://www.zmdnews.cn/2022/0316/691197.shtml