怎样区分老年抑郁症与痴呆症

老年抑郁症与痴呆症的起病与病程特点不同。老年抑郁症多有一定诱因，起病较快，发展迅速，有发作性特点。老年痴呆症无明显诱因，发展较为缓慢。

老年抑郁症与痴呆症患者的认知测查分数变化不同。老年抑郁症患者在一段时间内连续接受认知测查，测查分数变化波动较大。老年痴呆症患者短期内认知测查分数相对稳定，智能逐渐衰退，尤其以记忆力减退为主。

老年抑郁症与痴呆症患者对疾病的认识不同。老年抑郁症患者对自己记性不好、思考问题迟钝、思维缓慢等症状感触很深，患者经常感到担忧，担心自己的病情恶化，会积极、主动要求检查治疗，有时还会夸大疾病造成的认知缺陷。老年痴呆症患者则不觉得自己变“笨’了，在检查中相当多的患者对自己的症状没有认识，不觉得自己患病，会努力掩盖缺陷。

老年抑郁症与痴呆症患者的情绪表现不同。老年抑郁症患者因为有明显的抑郁情绪，表现为持续的情绪低落，整日唉声叹气、愁容满面。老年痴呆症患者虽然早期可能出现焦虑、抑郁情绪，但持续时间不长。较多的患者逐渐表现出情感淡漠，对周边漠不关心。有些患者会无缘由地出现伤心情绪，有些患者则总是露出天真的笑容（欣快感）。

老年抑郁症与痴呆症患者的行为表现不同。老年抑郁症患者多表现为少语、少动、喜卧床、食欲不振及睡眠障碍等。老年痴呆症患者行为则异常突出，有的怀疑别人偷自己东西而到处藏东西；有的会漫无目的地走动；有的则无原因地骂人、打人；有的昼夜颠倒、饮食习惯异常。

老年抑郁症与痴呆症患者的治疗预后不同。大部分老年抑郁症患者随着抑郁症状改善，认知障碍也会明显恢复。老年痴呆症因为是一种慢性、不可逆、逐渐加重的疾病，系统治疗能维持短期内不恶化，但很难见到病情明显改善。

如果您怀疑家里的老年人有认知损害，又一直查不到原因，请尽早到精神心理科就诊，早期的认知损害经过及时、系统的治疗可以有效逆转老年人的认知损害。如果延误治疗，部分患者可能会出现不可逆转的认知损害，甚至痴呆。老年抑郁症隐匿性较高，往往要拨开眼前的迷雾，才能看到疾病的本貌。它在老年精神疾病中占有很大比重，我们必须加以重视，早发现、早治疗，帮助老人获得良好预后。

(驻马店市老年精神科男病区 刘巧丽)

责任编辑：付琳

文章来源：http://www.zmdnews.cn/2022/0805/716357.shtml