医保近距离

职工缴费多长时间可享受生育医疗费用、计划生育医疗费用待遇？
　　用人单位职工按规定参加基本医疗保险并按时足额缴纳医保费的，从首次缴费起满3个月（不含补缴时间）后享受生育医疗费用、计划生育医疗费用待遇。
　　女职工放置宫内节育器的，可享受生育津贴吗？
　　可以。施行节育措施的参保人员享受节育假，在下列休假时间内享受生育津贴，放置、取出宫内节育器的，自手术之日起休息2天；放置、取出皮下埋植剂的，自手术之日起休息3天；施行输精管结扎的，自手术之日起休息7天；施行输卵管结扎的，自手术之日起休息21天。施行终止妊娠手术同时采取下列节育措施的参保女职工，再增加以下假期，放置宫内节育器的休息2天；施行输卵管结扎的休息10天。
　　我市重症慢性病病种都是什么名称？
　　1.慢性肾功能衰竭，2.异体器官移植，3.恶性肿瘤，4.糖尿病并发症，5.脑血管意外后遗症，6.心衰，7.支架植入术、心脏瓣膜置换术或冠脉搭桥术后，8.高血压合并症，9.帕金森病，10.阻塞性肺气肿，11.慢性肺源性心脏病，12.艾滋病机会性感染，13.肝硬化(失代偿期)，14.结核病，15.精神分裂症，16.类风湿关节炎，17.系统性免疫疾病（系统性红斑狼疮，硬皮病），18.强直性脊柱炎，19.股骨头坏死，20.精神发育迟滞伴发精神障碍，21.分裂情感性精神障碍，22.双向情感障碍，23.偏执性精神障碍，24.癫痫所致精神障碍。
　　重症慢性病患者在本地定点医疗机构如何就医、结算？
　　重症慢性病患者自选一家定点医疗机构，作为门诊就医的定点医院。携带《就医证》和IC卡到自己所选定医院门诊就医，专科医生开具处方，结算时医疗费用直接凭卡结算，按规定个人负担的费用由参保人员现金或个账支付，应由统筹基金支付的费用，医疗保险经办机构与定点医疗机构结算。
　　办理异地居住和外转诊人员重症慢性病费用如何报销？
　　已办理异地居住人员和外转诊人员发生的重症慢性病费用，由个人先行垫支。所在单位或本人于每季度末，填写驻马店市基本医疗保险重症慢性病费用汇总表，附有效收费单据、处方、报告单原件或复印件、本人银行账号、身份证复印件到医疗保险经办机构按规定核销。
　　重症慢性病每次能带多少药量？
　　带药量一次10天至30天。因出差或探亲时间较长需带较大药量的，出具相关证明和申请，到医疗保险经办机构备案，依据出差或探亲时间确定带药量，但最长不得超过3个月。
　　异地就医直接结算和回参保地报销一样吗？
　　按照国家现行规定，参保人员在异地定点医疗机构就医直接结算时，按照“就医地目录、参保地政策”执行医保报销，即不论是住院还是门诊，医保药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围均执行就医地的医疗保险政策；医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额和结算期等均执行参保地的医疗保险政策。而申请手工报销时，则按参保地支付范围及标准进行报销；因执行的报销目录范围不同，导致参保人员异地就医联网结算和回参保地手工报销存在待遇差异。
　　哪些人可以办理异地就医直接结算？
　　参保人员目前有四类人群可以申请省内及跨省异地就医直接结算：一是异地长期居住人员，二是异地安置退休人员，三是常驻异地工作人员，四是转诊转院人员。

责任编辑：高元元

文章来源：http://www.zmdnews.cn/2023/0106/736908.shtml