医保近距离

异地就医直接结算和回参保地报销一样吗？

按照国家现行规定，参保人员在异地定点医疗机构就医直接结算时，按照就医地目录、参保地政策执行医保报销，即不论是住院还是门诊，医保药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围均执行就医地的医疗保险政策；医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额和结算期等均执行参保地的医疗保险政策。而申请手工报销时，则按参保地支付范围及标准进行报销。因执行的报销目录范围不同，导致参保人员异地就医联网结算和回参保地手工报销存在待遇差异。

参保人员如何办理转诊手续？

参保人员办理转诊手续一般为3种情况：1.本地医疗机构不能确诊或治疗的，由本地二级以上医疗机构开具转诊转院申请表，参保人员凭转诊转院申请表向参保地医保经办机构备案。2.参保人员因急诊、精神病等原因未及时办理转诊转院、异地就医相关手续的，在入院7个工作日内，向参保地医保经办机构补办相关手续。3.同一疾病多次到同一家医疗机构住院治疗的，第二次及以后不再办理转诊证明，经参保地医保经办机构备案后可直接到医疗机构住院。

单位要给新来的员工缴社保，老板只给女员工购买生育保险，不给男员工购买生育保险，可以吗？

不可以。用人单位有为所有职工参加生育保险的法定义务。《社会保险法》第五十三条规定职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。生育保险的设立就是为保障女职工的生育待遇，促进男女平等就业。这项制度建立以来，对维护女职工生育保障权益，促进妇女公平就业，均衡用人单位负担发挥了重要作用。

公司职工发现医疗收费票据上显示有个人账户支付金额。什么是个人账户？个人账户的用途有哪些？

个人账户资金由两部分组成：个人缴纳的基本医疗保险费全部记入个人账户，单位缴纳的基本医疗保险费按比例划入个人账户。个人账户资金主要用于支付个人门诊医疗费、起付标准以下的小额住院费及进入统筹基金支付后应由个人负担部分。

责任编辑：高元元

文章来源：http://www.zmdnews.cn/2023/0117/738239.shtml