脚上小伤口 差点致截肢

驻马店网讯（记者 王捷 通讯员 冯巍）林先生身上大大小小毛病不少，退休之后开始注重养生，养成了热水泡脚的习惯，希望可以缓解病情。

最近，同样温度的水他却觉得不烫了，哪怕是刚烧开不久的热水，他也不再加冷水。家人说，水太热了不好，但他总觉得经常泡脚，已经养成了“耐热性”，没有关系。

直到有一天，他发现脚上出现了一块烫伤的皮肤，起初也没在意，涂抹了一些烫伤膏，以为很快就好了。然而，烫伤的部位，一直无法痊愈，甚至渐渐溃烂，他的心越来越沉，在家人的强烈建议下来到驻马店市中心医院内分泌科。

该院内分泌科副主任程远接诊后问林先生您是不是有2型糖尿病。得知林先生患有糖尿病且血糖控制不理想时，程远安排了相关检查。

在下肢动脉CTA，以及足部CT检查后，确诊林先生为糖尿病足，由于血管闭塞，周围神经病变，血流量少、感知衰退而无法正确判断水温，导致烫伤且影响正常愈合。

程远说：“神经病变会使感知力下降，所以你才会觉得泡脚水不热，而烫伤。幸亏检查得不算太晚，如果再严重一些，可能就要截肢了。”

全面检查后，程远组织了驻马店市中心医院糖尿病足MDT团队（内分泌科、骨科、血管外科）联合会诊，讨论治疗方案。最后决定进行超声清创术以及封闭式负压吸引术治疗。

超声清创：选择性、非侵袭性溃疡清创新技术。

经过几天治疗，林先生伤口的坏死组织，全部清除，第十天，林先生康复出院。

据程远介绍，糖尿病患者都存在患糖尿病足的风险，尤其是这些人群：血糖控制不佳、吸烟者；有神经病变的症状(足麻木、痛觉减退或消失)；出现缺血性血管病变(运动引起腓肠肌疼痛或发凉)；老年人，尤其独居者；足溃疡的既往史；糖尿病知识缺乏不能进行足保护者。

程远提醒大家，糖尿病患者应注意控制好血糖、体重，戒烟酒，足部破溃要及时就诊；不应久泡脚，泡脚时水温控制在37-39℃；避免剧烈运动，尤其是负重运动。糖尿病患者应定期检查糖尿病足，如出现皮肤破损愈合困难应立即就医。

责任编辑：高元元

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