患者呼吸困难 医生支架解决

驻马店网讯（记者王捷通讯员赵诗琦）俗话说：人活一口气，而呼吸困难的李老太则痛苦万分，最后在市中心医院进行气道硅酮支架植入手术后呼吸顺畅。

69岁的李老太，一个月前出现畏冷、四肢乏力、咳嗽、咳痰、呼气性呼吸困难，在运动时，气喘、胸闷、呼吸困难症状加重。李老太的儿子带她来到当地医院，行胸部CT提示，两肺炎症两侧胸腔积液、心包积液，胸部X线提示，心影增大，冠脉及主动脉钙化，给予口服药物治疗，但效果不佳。

后经过朋友介绍，李老太来到了驻马店市中心医院，急诊收至呼吸与危重症一病区。此时，被呼吸困难折磨的李老太，精神变差、食欲下降、体重骤降，身体状态也越来越差。置入气道支架缓解呼吸困难已成为当务之急。

与此同时，28岁的小朱也有相同的烦恼。2个月前，小朱受凉后出现咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难等症状，活动后加重，在当地诊所输液治疗后，情况有所好转。但5天前，小朱再次感觉呼吸困难到当地医院治疗。因小朱患有结核病，给予抗结核治疗，效果不理想，来到驻马店市中心医院，查胸部CT显示：两肺继发型结核，气管壁厚、管腔狭窄，右肺上叶尖段及前段支气管闭塞，同样需要植入支架。

该院主治医师呼吸与危重症一病区副主任谭于飞将李老太和小朱情况报告给科主任赵兵。了解情况后，赵兵组织内镜诊疗部和麻醉科手术室进行了全面分析，研究讨论后决定为他们进行气道硅酮支架植入手术。

术前，全麻下行硬质支气管镜检查，发现李老太左主支气管狭窄，气管镜通过困难，经过调整插入方案，气管镜成功通过。而小朱的气管中段，有一段瘢痕样狭窄，气管镜不能通过。手术团队给予电刀切开瘢痕，使用球囊扩张气道，气管气道迅速打开，气管镜成功进入。

下一步就是行气道硅酮支架植入手术。测量狭窄气道长度、直径，制定和裁剪Y型硅酮支架，通过推送装置，经硬镜将支架推入，调整好支架位置后，利用球囊扩张，使支架充分释放......

50分钟后，手术顺利结束。

术后，李老太和小朱呼吸困难即刻得到缓解，能步行回到病房。现在，李老太重新回到广场舞队伍中，小朱也回归正常生活。

赵兵说，经支气管镜介入治疗已成为解决呼吸系统疑难危重疾病的重要手段之一，可避免开胸手术，具有微创、手术风险小、并发症少等优点。气道支架能够让重度气道狭窄患者重建气道、顺畅呼吸，改善患者生活质量。

责任编辑：高元元

文章来源：http://www.zmdnews.cn/2023/0319/746324.shtml