管不住任性的嘴 结果进医院了

驻马店网讯（记者 王捷 通讯员 陈思妤）日前，市中心医院收治了一位从县城医院转来的患者，情况十分危急，经过医生全力抢救才得以脱险。

26岁的小杨，是个十足的“吃货”，烧鸡、烤鸭、卤肉、火锅、羊肉串、小龙虾……妥妥的“肉食动物”！一天下班后，他又开启了美食之旅。吃完回家后，突然肚子疼，吐个不停，越吐肚子越疼。

家人发现不对劲，紧急将小杨送往当地医院经检查，发现血淀粉酶、脂肪酶等指标超过正常3倍，肌酐也大大超过正常数值，说明出现了胰腺炎并伴急性肾损伤。腹部CT显示，小杨为胰腺炎、脂肪肝。当地医院进行对症治疗后，情况仍不断恶化。120急救车一路飞驰将他送到驻马店市中心医院。

入院后，小杨被诊断为急性重症胰腺炎、多浆膜腔积液、全身炎症反应综合征、脾静脉栓子形成、肠系膜上静脉栓子形成。

肝胆胰内科医护人员立刻为小杨制定了治疗方案，给予禁食、抑酸、抑制胰腺分泌、抗感染、补液、维持电解质平衡等治疗。但小杨病情仍然持续加重，呼吸急促、胸闷、氧饱和度下降，生命体征极不稳定，随时都有生命危险。

为此，医护人员紧急将小杨转往综合重症医学科（ICU）进一步抢救及监护治疗。转入ICU时小杨精神极差、烦躁不安、心率130次/分，呼吸28次/分，动脉血氧饱和度下降、尿少、全身皮肤黏膜紫绀、双肺闻及湿性啰音、腹胀明显、腹部明显压痛、肠鸣音消失、腰痛。腹部CT提示胰腺水肿，边缘模糊，周围渗出明显。小杨被诊断为急性重症坏死性胰腺炎、全身炎症反应综合征、腹水、呼吸衰竭，生命危在旦夕。

该院ICU主任王运立即带领团队组织抢救，给予患者重症监护、生命支持治疗，经过几小时的奋战，小杨的生命体征有所改善，病情暂时稳定。

令人没想到的是，这场急救“战”才刚开始，一道难题摆在大家面前。

小杨的动脉血气结果提示，血乳酸进行性升高、心率仍快、呼吸窘迫、尿量仍偏少，处于休克及多脏器衰竭的边缘。如果，紧紧依靠自身代谢来改变病情，恐怕性命难保。

为清除炎性因子，清除毒素，纠正酸中毒，保护脏器功能……管床医生王理亚立刻实施床旁血滤治疗（CRRT），随着含有大量酸性物质、毒素、炎性介质的血液从管道流出经过床旁血滤净化后又流入体内，患者的生命体征逐渐趋于稳定。

小杨在ICU医护团队的精心治疗下，度过一次次难关。6月19日，小杨拔除经口气管插管，恢复自主呼吸。经过18个白天黑夜后，小杨顺利康复出院。

王运提醒大家，急性胰腺炎主要诱因就是大量饮酒、暴饮暴食，要养成健康的饮食习惯，少吃过于油腻的食品，饮酒要适量。

责任编辑：李国喜

文章来源：http://www.zmdnews.cn/2023/0720/762966.shtml