市中心医院“不开颅”切除5厘米大脑肿瘤

驻马店网讯（记者 王捷 通讯员 陈思妤）近日，家住新蔡县的61岁李先生感觉视力越来越差、视物模糊，还时常头痛。经过多方治疗无果，最后在驻马店市中心医院确诊为颅内脊索瘤，做了经鼻神经内镜技术切除肿瘤。

李先生说：“开始的时候，我去俺那的医院眼科检查过，医生说我眼睛没问题，我就以为是年纪大了引起的，就没当回事儿。”

最近两个月，反复发作的头痛、脸麻，不仅让李先生丧失劳动能力，更有几次险些丧命。

后来，李先生到驻马店市中心医院神经外二科门诊。坐诊医生、科室主任高岩升，详细询问病史、查体，全面查看影像学片子后，考虑李先生是颅内脊索瘤。 

脊索瘤是一种起源于胚胎发育时期残留脊索组织的先天性低恶性肿瘤，多发生于骶尾部及颅底中线部位，尤其是斜坡区域，其预后与肿瘤切除程度密切相关，肿瘤完全切除的患者多能长期生存。

高岩升：“由于患者的肿瘤自斜坡向脑干方向生长，将脑干挤压并已经长入脑干内部，造成头晕视力下降，如果任由肿瘤变大，将危及生命。必须尽快手术。”

病因找到了，然而手术却是个难题！

该患者肿瘤较大，直径约5厘米，位于大脑中心部位，且压迫脑干组织，肿瘤两侧包绕颈内动脉，后方紧邻基底动脉，周围神经众多，稍有不慎极易导致术中大出血及神经损伤等后果。

选择什么样的手术入路？怎么取出这样巨大的肿瘤而不损伤正常神经与血管及正常的脑组织？术中、术后怎么预防各种并发症和意外情况？这些都考验着主刀医生的手术技巧和胆识，都需要主刀医生进行慎密的术前评估及多种术后处理预案。

高岩升告知患者家属此类手术风险极大，稍有不慎可能导致术中大出血甚至有生命危险。患者家属态度坚定，高岩升及科室医疗团队决定为老人“搏”一下，决定手术。

在评估患者适应症与手术风险后，神经外二科医疗团队决定采用经鼻神经内镜技术，为患者切除肿瘤。

术前，高岩升带领团队反复讨论，制定周密的手术计划……

术中，神经外二科主任医师高岩升，副主任医师袁方、主治医师王伟、李茂等组成医疗团队，在麻醉科主任医师李林和手术室护士李贺、谢璐的密切配合下，用先进的影像技术进行术前评估后，结合神经导航仪等高精尖设备进行定位，历时5小时，成功为患者实施经鼻神经内镜颅底斜坡脊索瘤切除术。术后，病人很快清醒，双眼视物模糊症状明显改善。

责任编辑：王捷

文章来源：http://www.zmdnews.cn/2024/0301/787248.shtml