持续变瘦原来是贲门“开关失灵”

驻报全媒体记者 王捷  通讯员  吴芳芳 

每天变瘦一点儿，是很多人的美好愿望。然而，持续变瘦的王女士却非常痛苦。

都说民以食为天，但对于30岁的王女士来说吃饭成了一件难事。她不仅吞咽困难，一顿饭要吃很久，还多次发生食物反流呕吐的情况。长期营养不良让她瘦成了“纸片人”，时不时还感到胸骨后疼痛，四处求医，但收效甚微。

经人介绍，王女士来到驻马店市中心医院找到胃肠内科主任胡景岚。检查显示，王女士食管腔内有大量食物残留，食管管腔呈明显扩张，食管末端及贲门呈持续收紧状态。原来王女士患上贲门失驰缓症。 人进食后，食物要先进入食管，然后再进入胃，食管和胃之间的括约肌具有收缩功能，相当于一扇门，叫做贲门。当人在吃东西时，贲门会自动打开，让食物从食管进入胃里，不吃东西的时候，贲门会自动关上。

贲门失弛缓症的主要特征是食管缺乏蠕动，食管下段括约肌高压和对吞咽动作的松弛反应减弱，以致食物不能顺利进入胃。也就是说，贲门失弛缓症患者吃东西时，贲门打开受阻，食物在食管里堆积，导致食管被堆积的食物撑大，就会出现呕吐、食物反流、胸痛等症状。

经过医疗团队的讨论与分析，胡景岚建议王女士进行内镜下手术治疗。完善术前准备后，由胃肠内科医生冯鹏飞为王女士实施经口内镜下食管括约肌切开术（POEM）。这是一种通过隧道内镜进行肌切开的微创新技术。与传统的手术相比，具有创伤小、操作时间短、费用低、恢复快等优点。

术中，医生首先在患者食管黏膜下层注射液体，然后沿黏膜下层分离，建立一条黏膜下“隧道”。随后，在胃镜直视下切断食管环形肌，从而松解痉挛的食管下段括约肌。最后，用金属钛夹封闭开窗口，完成手术。

手术用时一个多小时，过程非常顺利，术后第3天，王女士尝试进食，吞咽困难、呕吐等症状完全消失。

责任编辑：王捷

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