颈腹双单孔，手术不开胸——驻马店市中医院心胸外科微创技术实现新突破

通讯员 陆若希

近日，驻马店市中医院心胸外科彭孝武团队成功开展首例“颈腹部双单孔食管癌根治术”。该术式作为一项前沿微创技术，为高龄、心肺功能欠佳的食管癌患者开辟一条创伤更小、恢复更快的治疗新途径。

高龄合并症 手术挑战重重

患者李大爷（化姓）已年逾八旬，近一年来饱受进食哽噎之苦，三月前被确诊为食管癌。

经过规范的新辅助化疗联合免疫治疗后，肿瘤得到有效控制，影像学检查未见淋巴结转移，为完整切除肿瘤创造了有利条件。

然而，李大爷合并有肺气肿及中度肺通气功能障碍，加之化疗可能引起的组织粘连，使传统开胸或胸腔镜手术风险增高，术后易出现气胸、肺部感染等并发症，患者及家属对手术的耐受性与术后康复充满担忧。

精准施治 量身定制微创方案

面对患者的特殊情况，彭孝武团队在全面评估与充分术前讨论后，决定采用技术难度更高但创伤更小的“颈腹部双单孔食管癌根治术”。

该决策不仅基于对患者个体病情的深入研判，也体现团队始终秉持的“以患者为中心”理念，力求最大限度降低手术风险，加速术后康复，提升患者生存质量。

双单孔“无胸”术式 实现创伤与康复双优

传统食管癌手术常需在胸壁作较大切口或多个操作孔，创伤大、疼痛明显、恢复周期长。而本次采用的术式切口极简化：仅在颈部（胸锁乳突肌前缘）与腹部（剑突下与脐连线中点）各作一处3–5厘米小切口；完全“无胸”入路：手术全程不经胸腔，避免对胸壁、肋间神经及肺组织的干扰，极大减轻对患者呼吸功能的进一步损害，显著降低术后肺部并发症风险；当前最微创术式之一：融合经颈纵隔镜与经腹腔镜的技术优势，将手术创伤降至最低，是国际公认的极微创食管癌根治方式。

成功填补豫南技术空白 为高危患者带来新希望

术中，彭孝武团队通过颈、腹两处微创通路精准操作，手术过程顺利，出血量极少，术后患者未留置任何引流管。李大爷在术后第一日即可下床自主活动并逐步恢复进食，康复进程顺利，对治疗效果十分满意。

彭孝武表示，颈腹双单孔食管癌根治术在豫南地区的成功开展，为食管癌患者，特别是心肺功能较差的患者提供更优的手术选择。技术是路径，患者获益才是终点。科室将继续深耕微创外科领域，不断优化诊疗方案，以更小的创伤、更快的康复，助力更多患者重获健康，回归幸福生活。

责任编辑：郭诗玮

文章来源：http://www.zmdnews.cn/2025/1105/833819.shtml